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Etude de vie réelle du prurit et de la douleur cutanée dans le psoriasis : données de l’étude ProLOGUE

Itching and skin pain in real-life patients with plaque psoriasis: Baseline analysis of the ProLOGUE study. Honma M, Kanai Y, Murotani K, Nomura T, Ito K, Imafuku S. J Dermatol Sci. 2022 Mar;105(3):189-191.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35184912/

https://www.jdsjournal.com/article/S0923-1811(22)00036-6/fulltext

Et

Écouter la voix des patients avec dermatoses chroniques sur les réseaux sociaux

Listening to chronic skin disease patients' voices on social media platform. Lee S, Ju HJ, Han JH, Bae JM. Exp Dermatol. 2022 Feb 15. doi: 10.1111/exd.14540.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35165934/

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/exd.14540

Ces 2 études récentes mettent l’accent sur la douleur cutanée dans le psoriasis. La douleur cutanée bien que rapportée par environ 50% des patients, est en effet sous-estimée et sous-évaluée dans la prise en charge du psoriasis. Une première publication basée sur les posts publiés sur la plateforme Reddit, leur titre et leur contenu. Six dermatoses fréquentes étaient recherchées : vitiligo, eczéma, psoriasis, pelade, rosacée et Verneuil. Pour le psoriasis, les mots ”poussée”, ”sévère”, ”douleur” et ”démangeaison” venaient en tête. L’étude ProLOGUE visait à tester l’efficacité du Brodalumab. La présence de l’association prurit et douleur n’était pas corrélée au PASI, mais plutôt à la surface cutanée atteinte et à l’intensité de la desquamation. En conclusion, le contrôle de ces symptômes est important à prendre en compte dans la prise en charge du psoriasis. 

Consensus par méthode Delphi sur les modalités de prescription du Methotrexate chez les patients avec Psoriasis.

International eDelphi Study to Reach Consensus on the Methotrexate Dosing Regimen in Patients With Psoriasis. van Huizen AM et al. JAMA Dermatol. 2022 Mar 30. doi: 10.1001/jamadermatol.2022.0434.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35353175/

https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/article-abstract/2790347

La méthode Delphi a été utilisée pour proposer un consensus d’expert sur les modalités d’utilisation du methotrexate dans le psoriasis. Entre septembre 2020 et mars 2021, 180 participants ayant l’expérience de la prescription de methotrexate dans le psoriasis ont répondu à un questionnaire en ligne. Ils exerçaient sur tous les continents, avec une prédominance d’européens (56%). Les propositions faisant consensus étaient :

• La dose de methotrexate peut être réduite à la dose minimale efficace en fonction des objectifs de traitement ;
• L’acide folique doit être systématique, une fois par semaine, 4-6 mg si la dose hebdomadaire de MTX est
• Le MTX est habituellement prescrit per os. La voie SC doit être proposée en cas de mauvaise tolérance intestinale, et en cas d’inefficacité de la voie per os ;
• La dose maximale habituelle est de 25 mg par semaine. Il n’y a pas de durée maximale ;
• Il faut attendre 3-4 mois avant de pouvoir juger de l’efficacité.

Ces propositions consensuelles devraient permettre d’harmoniser les modalités de prescription du methotrexate.

Prévalence et caractéristiques des patients réfractaires ou super-répondeurs aux biothérapies : étude nationale danoise.

Prevalence and characterization of treatment-refractory psoriasis and super-responders to biologic treatment: a nationwide study. Loft N, Egeberg A, Rasmussen MK, Bryld LE, Nissen CV, Dam TN, Ajgeiy KK, Iversen L, Skov L. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022 Apr 2. doi: 10.1111/jdv.18126.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35366361/

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jdv.18126

Les patients du registre national danois DERMBIO (2007-2019, tous les patients psoriasiques traités par biothérapie) ont été analysés dans le but d’identifier des patients super répondeurs (réponse PASI<3 pendant au moins 5 ans suite à une biothérapie) et des patients réfractaires aux biothérapies (patients ne répondant pas à au moins trois biothérapies ciblant au moins 2 voies différentes. Sur les 3280 patients, 214 (6.5%) étaient des patients réfractaires, et 207 (6.3%) des super-répondeurs. Les facteurs favorisants l’échec thérapeutique étaient un IMC élevé (32.2 vs 29.4). Les super répondeurs avaient un statut socio-économique plus élevé et moins de comorbidités.