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Un inhibiteur de l’inflammasome en spray pour traiter le psoriasis

Surve D, Fish A, Debnath M, Pinjari A, Lorenzana A, Piya S, Peyton S, Kulkarni A. Sprayable inflammasome-inhibiting lipid nanorods in a polymer scaffold for psoriasis therapy. Nat Commun. 2024 Oct 19;15(1):9035. doi: 10.1038/s41467-024-53396-x.

Dans ce papier, les auteurs ont créé des structures allongées qui ressemblent à des pathogènes, et les ont remplies d’un lipide anti-inflammatoire, le pyridoxine dipalmitate. Ces produits sont internalisés par les macrophages. Est ainsi obtenu un effet anti-inflammatoire in vitro et in vivo dans un modèle murin (imiquimod) de psoriasis.

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Etude retrospective de la réponse au Deucravacitinib chez les patients avec psoriasis suite à des échecs de biothérapies

Lovell KK, Feldman SR. Response to Deucravacitinib in Psoriasis Patients with Prior Biologic Therapy Failures: A Retrospective Study. J Am Acad Dermatol. 2024 Oct 11:S0190-9622(24)02997-9. doi: 10.1016/j.jaad.2024.09.060.

Cette étude retrospective américaine regroupe des patients traités par Deucravacitinib depuis la mise sur le marché en septembre 2022. Les patients inclus (juillet 2023 à mars 2024) avaient eu plus de deux lignes de biothérapies antérieures et au moins un mois de Deucravacitinib. 9/14 (64%) étaient en réponse partielle ou complete à trois mois. De l’acné modérée est apparue temporairement chez 21% des patients. Seulement 43% (6/14) des patients étaient encore traités à trois mois, sans que tous les motifs d’arrêt soient spécifiés.

Psoriasis paradoxaux : Une revue actualisée des caractéristiques cliniques, de la pathogenèse et des options de traitement

Maronese CA, Valenti M, Moltrasio C, Romagnuolo M, Ferrucci SM, Gilliet M, Costanzo A, Marzano AV. Paradoxical Psoriasis: An Updated Review of Clinical Features, Pathogenesis, and Treatment Options. J Invest Dermatol. 2024 Nov;144(11):2364-2376. doi: 10.1016/j.jid.2024.05.015. Epub 2024 Jul 2. PMID: 38958610.

Dans cette revue enrichie de très belles photos cliniques les auteurs font le point sur les psoriasis dits « paradoxaux » (PP). Ce terme englobe en effet les patients n’ayant pas d’ATCD connu de psoriasis et qui vont présenter une éruption psoriasiforme de novo suite à l’administration d’une molécule ainsi que l’aggravation massive ou la modification phénotypique du psoriasis chez un patient ayant des ATCD connus suite à l’administration d’un traitement. Les auteurs abordent les aspects épidémiologiques avec les molécules biologiques rapportées dans la littérature comme pourvoyeuses de PP ainsi que la fréquence de survenue, on retrouve ainsi les anti-TNFalpha (PP chez environ 5% des patients traités), les anti-IL17, les anti-IL12/IL23 et anti-IL23, les anti IL4/IL13 (1-2% des patients traités), et avec plus de nuances en raison de leur arrivée plus récente d’autres molécules inhibitrices de la voie Th2 ainsi que les JAK Inhibiteurs.

Pour chaque famille de molécules, un chapitre est consacré aux hypothèses physiopathologiques, aux diverses présentations cliniques et aux stratégies thérapeutiques. Une attention particulière est donnée à la problématique récente des PP survenant sous anti-IL4/IL13.

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