Actualité bibliographique de juillet
Revue d'études par Julie Charles et François Aubin
Le tapinarof est un nouveau traitement topique développé dans le psoriasis. Il s’agit d’un agent agoniste des récepteurs aryl-hydrocarbones qui module l’expression de l’IL17 et de protéines de la barrière cutanée telles que la filagrine et la loricrine.
Les 2 études de phase 3 PSOARING 1 et 2 montrant l’efficacité de ce nouveau traitement topique dans le psoriasis ont été publiées dans le NEJM en 2021 (1).
Récemment une revue concernant l’historique du développement de cette molécule dans le traitement du psoriasis mais également de la dermatite atopique a été publiée dans le JEADV (2).
De plus l’essai clinique PSOARING 3 a été publié dans le JAAD en juin 2023 (3).
Il s’agit d’une étude de phase 3 d’extension en ouvert dans laquelle les patients issus des études PSOARING 1 ou 2, ayant ainsi réalisé 12 semaines de traitement par tapinarof, poursuivent le traitement pendant 40 semaines soit au total près d’une année de traitement. Cette étude a pour objectif d’évaluer à long terme la qualité de vie et la satisfaction des patients traités par tapinarof.
(Pour rappel critères d’inclusion dans PSOARING 1 et 2 : pourcentage body surface area (%BSA) ≥3% et ≤20% (en excluant scalp, paume plantes et ongles), Physician Global Assessment (PGA) score de 2, 3 ou 4 au screening).
763 patients ont été inclus dans l’étude d’extension. Un haut niveau d’efficacité était maintenu avec un PGA à 0 obtenu chez 40.9 % des patients. De plus à 40 semaines, 68 % des patients avaient un DLQI à 0 ou 1 témoignant de l’absence d’impact sur la qualité de vie de leur psoriasis. Le niveau de satisfaction des patients vis-à-vis de l’efficacité du traitement, de ses modalités d’application et de des qualités cosmétiques était évalué par des questionnaires comme très favorable.
Les auteurs concluent que cette nouvelle approche de traitement topique offre aux patients une amélioration durable de la qualité de vie et de hauts niveaux de satisfaction.
Le tapinarof crème a obtenu l’autorisation de mise sur le marché par la FDA aux états unis en 2022, ce n’est pas encore le cas en Europe.
1. Lebwohl MG, Stein Gold L, Strober B, Papp KA, Armstrong AW, Bagel J, Kircik L, Ehst B, Hong HC, Soung J, Fromowitz J, Guenthner S, Piscitelli SC, Rubenstein DS, Brown PM, Tallman AM, Bissonnette R. Phase 3 Trials of Tapinarof Cream for Plaque Psoriasis. N Engl J Med. 2021 Dec 9;385(24):2219-2229. doi: 10.1056/NEJMoa2103629. PMID: 34879448.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34879448/
2. Bissonnette R, Saint-Cyr Proulx E, Jack C, Maari C. Tapinarof for psoriasis and atopic dermatitis: 15 years of clinical research. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023 Jun;37(6):1168-1174. doi: 10.1111/jdv.18925. Epub 2023 Feb 13. PMID: 36708084.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36708084/
3. Bagel J, Gold LS, Del Rosso J, Johnson S, Yamauchi P, Brown PM, Bhatia N, Moore AY, Tallman AM. Tapinarof cream 1% once daily for the treatment of plaque psoriasis: Patient-reported outcomes from the PSOARING 3 trial. J Am Acad Dermatol. 2023 May 10:S0190-9622(23)00771-5. doi: 10.1016/j.jaad.2023.04.061. Epub ahead of print. PMID: 37172733.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37172733/
https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0190-9622(23)00771-5
