Actualité bibliographique de juin
Revue de 2 études par François Aubin et Julie Charles
Randomisation mendélienne et psoriasis
Plusieurs études pharmaco-épidémiologiques ont identifiés des facteurs de risque associés au psoriasis et au rhumatisme psoriasique (alcool, tabac, surpoids, etc ..). Cependant leur méthodologie en raison de facteurs de confusion ne permet pas de préciser si ces facteurs sont la cause ou la conséquence de la maladie. La randomisation mendélienne remplace les facteurs d’appariement habituels des randomisations (exposition à un facteur de risque) par la présence de variants génétiques impliqués dans une voie biologique.
Les auteurs (1) ont analysé 27 études de randomisation mendélienne sur le psoriasis et le rhumatisme psoriasique. Le tabac, le diabète de type 2, le surpoids, l’athérosclérose coronarienne et la maladie de Crohn démontraient un lien de causalité génétique avec le psoriasis et le rhumatisme psoriasique. A l’inverse, la consommation d’alcool, l’hyperlipidémie, la présence d’une parodontite ne démontraient pas de relation de causalité. Parmi les 68 biomarqueurs sériques analysés, seuls RANTES, SDF-1a, et IL-12B prédisposaient à l’apparition du psoriasis. A l’inverse, des taux élevés de vitamine D auraient un effet protecteur, bien que des études interventionnelles de supplémentation n’aient pas de résultats consensuels.
Ces résultats suggèrent que des mesures hygiéno-diététiques (arrêt du tabac, régime amaigrissant) et que la prise en charge précoce du diabète, de la maladie de Crohn et de la coronaropathie pourraient contribuer à prévenir l’apparition d’un psoriasis/rhumatisme psoriasique.
Dans une autre analyse mendélienne, les auteurs (2) n’ont pas retrouvé de lien de causalité entre psoriasis et cancer du poumon, malgré des résultats précédents contradictoires (3).
Références
- Jin JQ, Elhage KG, Spencer RK, Davis MS, Hakimi M, Bhutani T, Liao W. Mendelian Randomization Studies in Psoriasis and Psoriatic Arthritis: A Systematic Review. J Invest Dermatol. 2023 May;143(5):762-776.e3. doi: 10.1016/j.jid.2022.11.014.
https://www.jidonline.org/article/S0022-202X(22)02844-5/fulltext
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36822971/
- Wang X, Wang X, Wang H, Yang M, Dong W, Shao D. Association between psoriasis and lung cancer: two-sample Mendelian randomization analyses. BMC Pulm Med. 2023 Jan 5;23(1):4. doi: 10.1186/s12890-022-02297-0.
