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Récupération de réponse clinique adequate chez les patients avec psoriasis après réduction des doses d’adalimumab, etanercept ou ustekinumab

Regaining adequate treatment responses in patients with psoriasis who discontinued dose reduction of adalimumab, etanercept or ustekinumab. van der Schoot LS, Atalay S, Otero ME, Kievit W, van den Reek JM, de Jong EM, Br J Dermatol. 2022 Jul 27. doi: 10.1111/bjd.21797

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35895852/

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjd.21797

Cette étude néerlandaise s’est focalisée sur les patients qui, après avoir eu une réduction de dose de leur biothérapie dans le cadre d’un essai, reprenaient le traitement si le PASI ou le DLQI dépassaient de nouveau le score de 5. Ils étaient ensuite suivis deux ans.  61 patients avaient ainsi repris leur biothérapie. Un an après la reprise de la biothérapie à dose habituelle, le PASI était superposable au PASI avant le début de la réduction de doses (différence médiane 0 [IQR -0.8 ; 0.7], indiquant que les patients récupéraient une réponse satisfaisante aux biothérapies.

Différences de temps de consultation dermatologique en fonction de l’origine ethnique des patients

Differences in Face-to-Face Time Spent With a Dermatologist Among Patients With Psoriasis Based on Race and Ethnicity. Wu KK and Armstrong AW, JAMA Dermatol. 2022 Aug 3;e222426. doi: 10.1001/jamadermatol.2022.2426

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35921118/

https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/article-abstract/2794591

Basée sur une enquête nationale s’étant déroulée de 2010 à 2016, cette étude californienne a analysé plus de 4 millions de consultations dermatologiques. La répartition était la suivante : blancs non hispaniques 87.1%, noirs non-hispaniques 2.6%, hispaniques 6.6% et asiatiques 3.6%. Le temps de visite moyen variait entre 9.2 minutes pour les patients asiatiques et 20.7 minutes pour les patients hispaniques. Le temps de consultation avec les patients asiatiques était 40% plus court que pour les patients blancs, indiquant une différence de prise en charge en fonction de l’ethnicité. Les auteurs ne donnent pas d’explication précise et suggèrent soit un biais inconscient ou des différences culturelles de communication.

Cohorte prospective monocentrique du risque de développement d’arthrite psoriasique dans un registre de vie réelle

Prospective Cohort Study of Psoriatic Arthritis Risk in Patients With Psoriasis in a Real-World Psoriasis Registry. Ogdie A, Harrisson RW, McLean RR, Lin T-C, Lebwohl M, Strober BE, Zhuo J, Patel V, Mease PJ. J Am Acad Dermatol.  2022 Aug 17;S0190-9622(22)02543-9. doi: 10.1016/j.jaad.2022.07.060.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35987397/

Le registre CorEvitas (USA) est établi depuis 2015 et suit de façon prospective et multicentrique des patients avec psoriasis suivis par un.e dermatologue. Des patients inclus dans le registre et sans arthrite psoriasique ont été réévalués après deux ans. Le PASI moyen lors de l’inclusion était de 5.9, et 82% des patients étaient sous biothérapie. En utilisant des variables cliniques collectées par les dermatologues, les auteurs ont construit plusieurs modèles de régression logistique afin d’identifier des facteurs prédictifs de développement d’arthrite psoriasique. En utilisant le Psoriasis Epidemiology Screening Tool (PEST) et l’indice de masse corporelle, leur modèle avait des aires sous les courbes de sensibilité = 92.7%, de spécificité = 36.5% de prédiction de développement d’arthrite psoriasique. Ils concluent à l’utilité du PEST dans la détection des atteintes articulaires.

Figure 1: The PEST screening questionnaire for psoriatic arthritis (in people with psoriasis). Score 1 point for each question answered in the affirmative. A total score of 3 or more indicates psoriatic arthritis (sensitivity 0.97, specificity 0.79, positive predictive value 0.65, negative predictive value 0.99). From Ibrahim, et al. Clin Exp Rheumatol 2009;27:469–74; with permission.